「知之為知之，不知為不知，是知也。」
我覺得不管是做學問還是為人處事，
最最要不得也最最危險的就是喪失一顆謙虛的心，
自己真的懂的事情就大大聲的講出來，
不懂的事就坦誠不懂，
不要明明不懂還硬是找字來亂掰，
一但人變的盲目的自大與自信，很多問題也就隨之衍生了。
其實到美國求學這段時間以來，
我發現可能是他們文化的特性吧！
很多美國學生都有這個傾向，
就是當你一開始跟他們互動的時候，
會被他們很浮誇的言詞唬住，
覺得他們怎麼會懂的比自己多這麼多？
而相對的，中國文化培養出來的學生，
反而會莫名其妙的謙虛到一種自卑的地步，
明明自己是懂的，
卻沒有自信大大聲的說出來。
我自從開始在 PBL 裡面，
一開始常常覺得很惶恐，
因為覺得我怎麼什麼都不懂、什麼都不知道？
每次要解決一個 case 的時候，
我自己腦海裡想到的 learning issues 都總是很長的一個名單。
而且我會覺得有一點慚愧，
怎麼跟我同組的人都懂得這麼多？
但是仔細觀察，
發現他們有很多時候都是虛的，
自以為聰明，並不是真的融會貫通。
比方說前幾天講到一個藥物，是 Atenolol，
是一種 beta blocker。
當時我一聽到的時候，
直覺是我不知道這是什麼藥，要查。
當有人說是 beta blocker 之後，
我還是不很肯定那是做什麼用的，
所以更要查。
但是自以為聰明的同學就會說：「喔！那是 beta blocker！」
問他們，那是做什麼用的？
「呃....block the beta receptors.....？」
白癡咧！
這種答案叫答案嗎？
根本沒有回答到問題ㄚ！
但是自以為聰明的人就會滿意自己的答案了。
每次做 PBL 報告研究的時候，
總是會唸一唸發現還有不懂的地方，
慢慢的一步一步、雖然偶爾會偏離本來的題目，
可是漸漸的了解會變的比較完整。
但是很多 PBL 同組組員就會在同組的人或是 facilitator 問問題之後，
硬是擠出一點字來填補答案的空位，
有時候乍聽之下，
他們好像懂很多，
但是如履薄冰的一樣一追問就洩底。
可能他們真的自以為懂吧！
有時候講到的是前幾個星期討論過的東西，
我會覺得就算剛剛上課才講過，
如果問到我我回答不出個所以然，
就代表我不會、就代表我應該要花時間再看一看。
但是自以為聰明的人就會用「那個我們已經報告過了」來敷衍，
殊不知他們敷衍的不是 facilitator，
而是他們自己ㄚ！
就像老師們一再強調的，
不可能會有人全部都懂，
就算是專科醫師也總會有不懂或是不記得的東西，
重點是你要知道自己不懂什麼，
這樣才能去找答案。
同樣的道理，
以前 psychology of human mistake 的教授說，
一個人犯錯是很正常很正常的事，
一點都不需要感到羞愧或是需要遮掩，
重點是自己要知道錯誤是什麼跟是怎麼發生的，
這樣才有改過來的機會。
那種自以為什麼都懂、
自己敷衍自己的人真的很危險，
就好像那種連走路都還沒走穩就說服自己可以衝刺一百公尺的人一樣，
到時候連是怎麼跌的倒都不知道。
當你只能講出幾個跟答案有相關的字的時候，
就代表你不能融會貫通的解釋這個答案，
就代表你不會嘛！
那為什麼不虛心一點承認自己不懂呢？
我並不是說我自己就有多好，
因為我的問題是同樣的問題的另外一面，
在謙虛的同時，
自己對於自己也要有正確的自知之明。
除了不能狂妄自大之外，
也不能有不實際的自卑。
懂多少就是多少，
也許有時候沒有全盤了解，
但也不是什麼都不懂的。
我想人對自己的評估要做到公正又準確無誤是很困難的，
不過至少自己應該要有警覺。
今天如果我的病人有著我不太了解的症狀，
至少我知道我應該去查一查，
那種自以為聰明的牙醫就很有可能會耽誤病人的病情了。
那些人除了自以為聰明之外，
還自以為幽默....
常常講一些沒有專業素養跟職業道德到極點的話，
還覺得自己很好笑、很幽默。
有一次講到病人有糖尿病，
他們會說：「糖尿病最麻煩了！以後我哪管我的病人有沒有....」
最好就是你不用管啦！
糖尿病跟整體免疫系統關係密切到一種不可能分割的地步，
而且這種話一點都不好笑，只能說明你有多不負責任。
有一次講到很多心血管疾病的共通因素是年老，
有些人又說了：「老人家病痛一堆，我才不要看咧！
以後我的診所只看四十歲以下的俊男美女！」
第一，你根本不應該挑病人，這是身為醫護人員該有的職業道德！
第二，人口逐漸老化，不是你不想看老病人就可以選擇的！
這再度是一句根本讓人笑不出來，
反而只會瞧不起說這話的人。
還有一次講到牙醫最常用的麻藥跟抗生素，
我們說要查常用的幾種跟為什麼用那幾種而不用其他的，
又有人說了：「我才不要查咧！
以後就每個人都給他們 Lidocane 跟最 broad-spectrum 的抗生素就沒事了！」
低能！幼稚！
不好笑！
這只能說你連去了解跟自己每天的看診有關的東西都懶得去花時間，
那你這種牙醫存在的目的是什麼？
害人害己ㄚ！
我當然知道這些話多半是玩笑話，
可是這些簡直不知道笑點何在的話裡面，
也透露出說這些話的人的專業素養。
一開始還偶爾陪著乾笑兩聲，
後來越聽越作噁，
這有什麼好笑的？
根本就是不堪！
我只能祝福未來找這些自以為聰明又自以為幽默的牙醫看診的病人，
因為很多時候，
當病人的權益被犧牲的時候，
是沒有人會知道的。
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