今天上午又是 preceptor meeting,
在這個我好不容易把名字寫到第一順位 overflow 的日子,
卻硬生生要窩在這裡聽 Dr.Williams 講 post & core 的材料。
他講的目的是想讓我們知道同一個 procedure 有不同的材料可用,
而四年級很快畢業以後就可以自己選擇想用的牌子,
Dr.Williams 和四年級學長姊七嘴八舌的,
討論起這個牌子的什麼什麼比那個型號的那個那個好用。
聽得我們三年級的一頭霧水,
不過 Dr.Williams 說他會慢慢的教我們就是了。
下午我果真被廣播到有病人,
這個病人一進來就跟我說她想做矯正,
因為前排牙齒太開了。
雖然她已經快六十歲,
但是我也沒講什麼,等看了 X-光跟檢查了再講。
昨天經歷過拍全口 X-光,
今天這個人嘴巴又大一些,就順利許多,
不過有智齒的真的很難拍到全部啊~
看了 X-光我心裡就有點數了,
這個人的牙周病很嚴重,
問題似乎不像她所想像的這麼簡單。
今天她是請了一整個下午的假來看牙齒,
本來兩個小時問完病史和拍完 X-光就可以讓她回家,
既然都已經來了,
我就順便做個 perio charting 好了。
一看不得了,pocket 六ㄚ七的一大堆,
甚至上十一、十二的都有,
問題很嚴重,但是既然是我頭一次在自己的病人上做 perio charting,
而且很有可能是要先治牙周病,還是越仔細越好。
找來 Dr.Skillicorn 來牙周病諮詢,
他先印證我之前的 diagnose,
再一臉很同情的看著我說我真倒楣,
第一個 case 就碰上這麼複雜的狀況,
但是他很意外我紀錄的比他原先以為的詳細很多,
有些東西是我指出來他才看到。
這個病人想用矯正來解決牙縫太大的問題,
本來以為是因為缺牙太久而剩下的牙齒移位,
Dr.Skillicorn 看到這個牙周病的嚴重程度,
說其實牙縫擴大是因為一種叫「pathologic migration」的現象。
是 perio 而不是ortho 的問題,
更慘的是,病人先前以為問題不大,
想不到 Dr.Skillicorn 大筆一揮,
至少要拔七八顆牙,做活動部份假牙,
剩下的牙齒要深部洗牙看看留不留的住。
這個病人聽到了診斷以後看起來很沮喪,
我雖然有點為她難過,
但是自己不刷牙又不固定來看牙醫,
等到問題變的無法挽回再來為牙齒哀悼,
旁人也真的幫不上忙ㄚ...
今天又是紮紮實實的忙了一整個下午,
回到家,只能像傻瓜一樣坐在樓梯上看著後院發愣,
除了腿酸之外,又喉嚨痛又頭痛,
明明睡眠已經比以前多了,
還是好累好累。
以前上課的時候,累的話窩在座位裡一付委靡的樣子沒關係,
現在要是面對病人、面對 preceptor,
注意力隨時要保持集中,
再怎麼沒活力還是要隨時擠出假笑。
唉........
- Jun 11 Wed 2008 05:50
Wishful thinking
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