Surgical technique 是一堂愚蠢的課，句點。
今天講拔牙要用的器械，
對我而言每個都長得差不多，
再講消毒，最蠢的部份是它們又不把 Powerpoint 貼上來，
所以大家只好瞪著螢幕發愣。
最後結尾的時候，
那個自以為是的教授還自以為幽默的要大家猜，
口腔外科跟牙周病專科醫師的縫線差別是什麼？
再得意洋洋的說牙周病專科醫師要多花一個小時縫.....
然後就是自己一個人自顧自的哈哈大笑..... 
無聊！
在我看來，口腔外科的本來就都是大老粗，
而那些自以為事的專科醫師也不要笑那麼開心，
真正出來開業了，
你們這些自以為高人一等的專科醫師還不是要抱我們 GP 的大腿？
還不是要處心積慮跟我們打好關係好讓我們轉病人給你？
笑？笑你的大頭啦！ 
今天我的病人是 Vera 學姊的病人，
他下星期一要補很多顆牙，
之前先來洗個牙。
我跟 Kim 拿到病歷的時候，心都涼了半截，
怎麼這麼厚？
一看，你開我玩笑？！
這個是個中年人，
基本上這是我看的第一個真的「病人」，
就是不是單純洗牙的，
而是像 Dr.Pyle 上課裡面會舉的那種例子，
會讓治療他的牙醫也要很小心他 systemic 疾病狀況的那種病人。
我每翻一面病歷，下巴就再往下掉一點，
MASSIVE 心臟病、心律不整、
心臟瓣膜損傷、人工心臟瓣膜、
膽囊移除、心臟節律器（pacemaker）、
急性呼吸窘迫症候群（Acute respiratory distress syndrome）、
高血壓、幽鬱症、甲狀腺功能不足......
另外他現在一共要吃『十』種藥，
而且他的健康狀況是 ASA 3，
ASA 有一到五的分類，
五基本上是活不過 24小時，
四是隨時會有生命危險，
三的話....唉....
這是我第一次邊看病歷邊抄筆記，
因為我要記得等一下要問他什麼。
好不容易在十點十五的時候，
病人出現了！
他人看起來滿不錯，
不過一坐下來又是給我連環驚嚇，
上星期二才剛剛新裝一個心臟節律器，
吃的藥多一種，舊的其中一種劑量加重什麼什麼的....
可是這個病人給我的印象滿好的，
他說因為他希望保持自然原本的牙越久越好，
所以他天天刷牙跟用牙線兩次，
我一檢查之下，果真很乾淨！
本來想說雖然他有點遲到，
而且我又要做新的 perio charting，
不知道今天做不做的完，
一看他牙齒算乾淨就放心了！
在快 chart 完的時候，
我的病人很客氣的問我他能不能去廁所？
因為他的藥裡面有一種是利尿劑，
我請他等 resident 來檢查過後再去，
想不到那個 Dr.Dema 人太好，
她想要趁機教我怎麼量因為骨頭高度降低而曝露牙根的方法。
一教搞個老半天，
我想當時我的病人應該快急死了吧！哈哈哈！
後來我看今天時間不太多了，
他唯一有牙結石的就是下排門牙內側，
麻煩的是他那四顆牙齒不整齊而有點重疊，
所以牙結石異常的多而且一定不好清！
就打算今天來試試耗資臺幣三萬多塊的超音波洗牙機啦！
因為是第一次用，
一開始的震速調很低，
才弄了沒多久，
突然腦海裡想起一年級某堂課講到超音波洗牙機，
好像有提到有心臟整律器的病人不可以用，
怕會干擾到那個頻率.....
Crap....
當下就立刻停用，但是那牙結石要怎麼挖ㄚ？
那個牙結石誇張到比一顆門牙還大，
因為旁邊兩顆牙齒往中間靠，
所以空隙還不夠我放 scaler 咧！
我大概花了半個多小時就是清這幾顆牙中間的牙結石，
而且怎麼挖都挖不完，
這也是我第一次看病人看到想吐吧！
後來時間快來不及了，
明知道還有牙結石，但是我真的挖到很想哭，
後來 Dr.Mohammed 來的時候，
我因為覺得這個病人也是很合作，
就不好意思當面跟 Dr.Mohammed 抱怨....唉....
最後總算是在兩個小時內完成了啦！
這個病人算是很特殊的案例吧！
下午排牙排到我眼睛真的要花掉，
為了追求完美，
我下排兩邊的牙齒硬生生是拆掉重排了四次才總算排好，
到要收東西回家的時候，
我隱形眼鏡已經乾到看不見東西了。
掉了一顆牙在地上，四處找都找不到，
Payal 經過看到了指給我看，
我還是看不見，誰叫地板給我用花的地磚ㄚ？ 
她一開始很緊張，
還以為她自己起了幻覺，
哈哈哈～
今天累死了啦！
淚腺是怎樣，罷工喔？
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