今天下午三點有個洗牙病人，
是一個從台灣來唸研究所的 W，
一個很嬌小又很可愛的女生。
通常只要是上午沒課的天都會感覺特別悠閒，
今天非但上午沒課，
下午排的事是從三點開始，
整個人很不習慣啊～
到了學校是差不多兩點，
我打算雖然 Dr.Palomo 很賤的不准我們三點前開始，
可是我管你的咧～
照樣請 W 兩點半到，
這樣可以先問病史什麼的....
我先是跟 Darleen 領了我耗資美金一千多塊的洗牙機，
暗暗希望今天 W 的牙結石不要太多，
因為我連試都還沒試過這要怎麼用咧！
兩點二十到了 clinic，
Kim，也就是像普通診所裡的櫃台小姐，幫我找了個空出來的椅子，
但是那張椅子讓我一直等到兩點半都還沒清空，
明明因為是星期五下午，
很多三四年級的學生都已經先回家了，
放眼望去都是空椅子，
幹嘛專挑這個給我？ 
我知道對於這種地位很關鍵的工作人員應該盡量不要得罪他們，
可是再等下去我真的會來不及，
就只好去請她在給我找另一個空下來的位子。
可能畢竟這已經是二年級，
我今天並沒有很慌，
但還是在四處張羅材料的時候，
很難避免的出現了大嬸競走的姿勢....
W 兩點半準時到了，
我只好裝沒事一邊跟她聊天一邊 set-up，
這星期我的助手應該是 Jack，
但是他一直以來都是很不友善，
跟他講話常常連正眼也不看我一眼，
想當然而，他根本就沒有真正幫到什麼忙。
我是沒差，
不會高尚到以德報怨，
也不會賤到等我當他助手的時候故意整他，
但是你怎麼幫我，我以後就怎麼幫你。
一切都弄好了也剛剛好三點，
雖然沒有真正耽誤到，但是我剩下來的兩個小時要完成：
問病史、口腔檢查、口腔衛生指導、perio charting、洗牙跟 polish。
想不到這學期第一個洗牙病人就讓我差一點出了大紕漏。
口腔裡有各式各樣的細菌，
當牙醫在口腔裡治療的時候，
常常會讓病人有傷口並且流血，
於是乎口腔裡的細菌就有可能會到了血液裡循環。
正常的病人血液裡有細菌的話，
身體的免疫系統能夠除掉細菌而不引發其他的問題，
可是有四種病人則有比較高的風險：
心臟有雜音並且血液會逆流、風濕性關節炎、有人工關節或是有感染性心藏內膜炎的病史，
這四種病人在洗牙前一天會要先吃抗生素，
以免因洗牙的關係而引起細菌感染的心臟內膜炎。
通常如果病人以前就來我們學校看過牙，
病歷裡面都會寫，
而我們要洗牙前一天也該看病歷或是問病人，
如果有需要的話就要開抗生素給他們。
去年我的病人都是我事先已經知道沒有的，
而W，我忘記問她，
但是心裡很大意的假設她沒有問題。
想不到問病史問到心臟的時候，
她就說：「喔～ 我有！二尖瓣膜脫垂（還是什麼的...我忘了）」
糟糕！
心裡一驚，開始出冷汗，
萬一她需要事先吃抗生素，我就該糟了！
好險一問之下，她並沒有血液逆流，
呼～ 差一點點我就出了大紕漏囉！
開始真正洗牙的時候，已經四點，
但是好險我一看，W 牙齒刷得都很乾淨，
根本沒有什麼牙結石，
就連牙菌斑在刷過牙之後就幾乎沒有了，
太幸運啦！
唯一一個缺點就是 W 嘴巴實在太小，
到臼齒的時候根本等於看不見了，
只好憑手的感覺。
今天第一個洗牙病人就在四點四十的時候宣布大成功！
超開心的！
唯一美中不足的是在拿器械去消毒的時候不慎刺破手指....
又是心裡一驚！冷汗直流....
等到鎮定下來以後，
決定不報上去，
因為一但報上去了，就是綿延不絕的驗血和填表格打報告，
我還滿確定那一根並沒有用到，
而且 W 在整個療程裡幾乎沒流什麼血。
不過也還是有點膽戰心驚啦！
希望我並沒有因此而受感染才好啊～
第一個洗牙病人大成功！ 
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